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心血管病负担存在北高南低及职业差异,全国百万职场人群研究

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图片一项覆盖全国24个省份、纳入1421390名在职体检成年人的全国横断面研究揭示,我国职场人群的冠心病、心脏代谢危险因素存在北高南低地域梯度与职业差异;农林牧渔、能源供应行业从业者的风险负担较重,而IT等现代服务业从业者虽然患病率低,但高血压、血脂、血糖的治疗与控制水平却不容乐观。

研究依托全国167家体检中心数据,纳入2021~2023年20~65岁在职职工,按照单位注册类型与行业归属划分18类职业,并将其分类为第一产业(农、林、牧、渔业)、第二产业(包括建筑业以及电力、热力、燃气及水生产和供应业等)和第三产业,第三产业进一步细分为现代服务业(包括金融、科学和技术服务、信息技术以及服务于先进制造业的服务等)、公共服务业和生活服务业。

研究计算冠心病及心代谢危险因素的年龄、性别标化患病率,统计高血压、糖尿病、高胆固醇血症的治疗率与达标控制率,并采用中国动脉粥样硬化性心血管病风险预测模型(China-PAR)评估10年ASCVD发病风险。

本次纳入受试者平均年龄33.8岁,男性占53.4%。

数据显示,人群冠心病年龄、性别标化患病率为1.33%,呈现清晰的北高南低地理梯度,各类心代谢危险因素也呈现相同分布规律。

分行业来看,现代服务业从业者的冠心病和心血管代谢危险因素年龄和性别标准化患病率最低,尤其是“信息传输、软件和信息技术”行业;疾病负担最高集中在第二产业,电力、热力、燃气及水生产和供应业从业者风险负担最为突出。

高血压的年龄和性别标准化治疗率和控制率分别为29.5%和20.8%,糖尿病分别为36.6%和21.9%,高胆固醇血症治疗率和LDL-C控制率分别为17.0%和9.5%。

值得警惕的是,现代服务业三类从业者的心代谢疾病的治疗率均处于低位,高血压、LDL-C控制率同样偏低。

在35岁及以上、无既往ASCVD病史的在职人群中,23.3%属于10年ASCVD中高风险,不同职业差异显著:农林牧渔业中高风险占比最高(30.4%),先进制造业配套服务业最低(14.7%)。

模拟干预提示,通过控制血压、胆固醇、戒烟,不同行业可实现的ASCVD风险降幅差别明显。

研究者表示,职业场景可以作为识别我国劳动人群心血管风险、管理短板、防控机会的实用框架。现代服务业虽然实测疾病负担偏低,但危险因素管控水平并不理想;同时,模拟干预带来的 ASCVD 风险下降幅度存在职业差异,提示不同职业场景的心血管预防需求与防控重点各不相同。

来源:Occupational Disparities in Cardiovascular Risk and Management in Contemporary China. J Am Coll Cardiol. 2026 Oct 1. Epub ahead of print. 

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