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这两类女性是?产后宝妈和更年期女性!
产后宝妈
小丽今年30岁,刚刚产后3个月,正琢磨着去健身房找教练针对性地做做产后形体训练,可这几天她总是感觉全身无力、腰背酸痛,有时更是痛得晚上睡不着觉,想着也许是带孩子太累了,就没太在意。结果不久就腰痛得动弹不了,于是赶紧到医院就诊。经过医生一系列检查,明确小丽患了妊娠哺乳相关性骨质疏松(PLO),并且出现第一腰椎压缩性骨折。
妊娠哺乳相关性骨质疏松(PLO)
PLO是指在排除其他原因引起的继发性骨质疏松后,妊娠晚期到产后18个月尤其是妊娠最后3个月、哺乳前半年内发生的骨质疏松;患者多表现为严重的腰背部疼痛或轻度髋部疼痛。
这样的结果令小丽非常纳闷:“医生,骨质疏松不是老年人才会得的毛病吗?我这么年轻怎么会得呢?况且我一直好好的,又没摔跤,为什么会骨折?”
“在孕期,宝宝是通过妈妈直接获得钙质和营养的;在哺乳期,宝宝是通过吸吮妈妈的乳汁来获取钙质和营养的。如果妈妈不注意均衡饮食、适量运动,以及钙和维生素D的补充,骨质疏松就会找上门,而严重的骨质疏松会在没有外伤的情况下引起脆性骨折。”医生解释。
“那我现在应该怎么办?”小丽非常着急。
“首先你得停止哺乳,急性期后可以做一些康复训练,同时补充钙剂,骨折会在半年左右好转,1~2年后你的身体就会恢复如初。”医生回复。
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哪些原因会引起PLO
1.妊娠期、哺乳期特殊的生理改变,如体重大幅度增加、骶髂关节周围神经营养障碍、雌激素的分泌受到抑制、骨钙释放入血增加。
2.妊娠期、哺乳期钙摄入不足。
3.孕前患有某些疾病,如原发性甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺功能减退和维生素D缺乏、炎症性肠病、肝硬化、免疫相关性疾病等。
4.孕前低体重。
5.有骨质疏松家族史。
6.孕期需要长期卧床或孕期、哺乳期户外运动较少。
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PLO有预警信号吗
1.如果产后宝妈出现明显的腰背部疼痛,且逐渐加重,影响了日常生活,或出现明显的髋部疼痛,需要提高警惕。
2.有的女性在产后会出现频繁的小腿抽筋、倦怠乏力、牙齿松动,或明显脱发,需要提高警惕。
3.有的产后女性会出现身材变形、骨盆变形、身高变矮,甚至行走困难,需要提高警惕。
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如何预防PLO
1.补钙和平衡膳食 很多女性只重视孕期补钙,而忽视了哺乳期补钙。提倡食物多样化,注意预防钙、铁、维生素A、维生素D等缺乏。可以多摄入奶类、豆类、牛肉、鱼、虾皮、芝麻酱、核桃仁、蛋类等;每周建议增吃1~2次猪肝或鸡肝;每天摄入0.5kg左右的新鲜蔬菜,特别是绿叶菜;要注意食物不宜过咸,不喝多油的浓汤,产后3个月应避免饮用含咖啡因的饮品。
2.体重管理与合理运动 对于体重偏重的女性,孕期体重增长宜控制在7.5kg左右;对于体重偏轻的女性,孕期体重增长宜控制在12.5kg左右。产后女性应循序渐进地增加适宜的身体活动,以中低强度有氧运动为主,太极拳、普拉提、产后健身操、瑜伽、八段锦等也很适合产后女性。
3.多晒太阳 产后女性可以每天多晒太阳,帮助体内维生素D的合成,对防治骨质疏松具有一定作用。
4.避免不良习惯 产后女性应尽量戒烟、限酒,减少咖啡、浓茶、碳酸饮料的摄入量。
5.权衡是否暂停母乳喂养 哺乳期女性如果发生骨质疏松,可能需要考虑是否暂停母乳喂养,具体听从医生的建议。
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更年期女性
五十多岁的王女士怀疑自己到了更年期,遂至医院就诊:“医生,我今年52岁,最近月经不太规律,量比较少;还容易出汗、烦躁,经常和家人闹别扭;睡也睡不好,睡一会儿就醒了;经常感到浑身酸痛,也不知道是没睡好还是累着了。”
医生怀疑王女士患了骨质疏松,立即为她安排了双能X线骨密度仪测定。结果提示王女士骨量降低,达到了骨质疏松症的诊断标准。
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哪些人群会发生骨质疏松
●更年期女性及65岁以上人群。
●过早绝经(小于45岁)以及人工绝经(子宫卵巢切除)的女性。
●经常摔倒,有过2次以上骨折经历者。
●长期服用某些慢性病治疗药物,尤其是糖皮质激素(如泼尼松、可的松)及抗癫痫药物等者。
●体型纤细或瘦小者。
●出现身高缩短、户外活动少、偏食、酗酒、吸烟、过量饮用咖啡者。
●营养不良、钙摄入不足者。
为什么更年期容易发生骨质疏松
女性进入更年期后,卵巢功能开始逐渐减退,导致骨代谢失衡、骨量流失,逐渐出现骨质疏松。
骨质疏松容易导致骨折,但不必过于紧张,只要早预防、早发现、早治疗,骨质疏松可防、可控。
即使确诊了骨质疏松,只要接受规范治疗,完全可以参加正常活动,恢复日常生活。
更年期女性防治骨质疏松小技巧
1.定期检查 更年期女性是骨质疏松的高危人群,每年应该进行一次骨密度筛查。
2.调整生活方式 加强营养、均衡膳食,多吃低盐、富含钙的食物,如绿叶蔬菜、牛奶、鱼类、蛋类、豆腐等;戒烟、限酒,避免过量饮用咖啡及碳酸饮料;多晒太阳,规律运动。
3.采取避免跌倒的生活措施 如保持室内光线明亮、地面防滑、地面没有障碍物、卫生间安装扶手等。
4.尽量避免或少用影响骨代谢的药物 如泼尼松、奥美拉唑、吡格列酮等。
5.额外补充保健品 日常摄入足够的钙剂和维生素D。
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内容来源:
人民卫生出版社出版《全家的骨骼健康书》
本书主编:
国家健康科普专家库专家 复旦大学附属华东医院主任医师、教授 洪维
本文作者:
陈海英 俞英 顾晓青 毛子贤 杨高强
文章声明
本材料仅供疾病认知教育使用,无意提供任何医疗建议或推荐具体治疗方案,与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题,请咨询您的主治医生。
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