导 语
哪些患者适合睡前服用？
孟鲁司特钠是一种选择性白三烯受体拮抗剂，主要用于治疗哮喘和过敏性鼻炎。
它通过高度亲和性和选择性地抑制半胱氨酰白三烯受体，有效阻断气道中半胱氨酰白三烯的效应，从而减轻气道炎症和支气管痉挛，有效缓解哮喘和过敏性鼻炎的症状，改善患者的生活质量。
孟鲁司特钠不同剂型的
适应症、用法用量、注意事项
孟鲁司特钠目前有四种剂型：颗粒剂（4 mg）、咀嚼片（4 mg/5 mg）、口溶膜（4mg/5mg）、薄膜衣片（10 mg）；
其中 4 mg颗粒剂适用于 1～5 岁的儿童（国内医生一般也参考 FDA 标准将 6个月作为儿童使用孟鲁司特钠的下限年龄），4 mg咀嚼片和4 mg口溶膜适用于 2～5 岁儿童，5 mg 咀嚼片和5 mg口溶膜适用于 6～14 岁的儿童，10 mg 的孟鲁司特钠片适用于 15 岁以上儿童及成人。
注意事项 ：
1.孟鲁司特钠颗粒剂不能用水溶化，可与一勺温或偏凉的配方奶、母乳、有颜色的果酱、软性食物等混合后服用，服药后可以喝水。
2. 孟鲁司特钠片和咀嚼片可以直接服用或与食物同服。
3. 服用孟鲁司特钠后，如果患儿出现嗜睡、失眠、脾气易怒、烦躁不安、多梦等症状，及时停药。
孟鲁司特钠为何建议晚上服用？
哪些患者适合睡前服用？
孟鲁司特钠建议晚上服用的原因主要有以下几点：
1. 哮喘发作的时间节律性：哮喘患者夜间和清晨时咳嗽、咳痰、喘息等症状会加重，这是因为夜间迷走神经较兴奋，导致肾上腺皮质激素分泌减少，腺体分泌物增多，引起平滑肌收缩，气管容易痉挛从而引起哮喘[2]。
2. 药物作用的峰值时间：孟鲁司特钠作为白三烯受体拮抗剂，其疗效在用药一天内即出现，2-5岁儿童患者空腹服用4mg咀嚼片后，其血浆浓度达峰时间为2小时，睡前服用可更有效地预防夜间的哮喘症状[3]。
3. 控制病情：夜间体内激素水平比较低，可能会导致哮喘和过敏性鼻炎的症状加重，晚上服用此药物，能够控制病情发展。
4. 改善睡眠质量：如果患者的哮喘和过敏性鼻炎的症状比较严重，经常在夜间发作，通常会影响患者的睡眠质量，影响第二天的精神状态，晚上服用孟鲁司特钠片可以预防夜间发作的几率，改善睡眠质量。
5. 减轻药物副作用：部分患者服用孟鲁司特后可能会出现嗜睡等不良反应，晚上服用可以减少这些副作用对日常活动的影响。
因此，对于哮喘患者及同时患有哮喘和过敏性鼻炎的患者晚上服用孟鲁司特可以帮助控制症状，改善睡眠质量，并减少药物副作用对日常生活的影响。单纯的过敏性鼻炎患者则可根据自身症状发作的时间来决定服药时间。
参考文献:
[1]刘锋,钟丽球.孟鲁司特钠药理作用及临床应用研究[J].临床合理用药杂志,2017,10(12):83-84.DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2017.12.042.
[2]张黎,黎亮,周倩云. 支气管哮喘与时间节律相关性的研究进展 [J]. 广西医学, 2023, 45 (04): 473-476
[3]孟鲁司特钠药品说明书
来 源 / 河南省儿童医院药学部
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