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秋季养肺,最容易踩这3个“坑”

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秋季凉燥之气日渐加重,昼夜温差明显拉大,正是呼吸道疾病的高发时段。很多人会出现咽干咽痒、干咳少痰等不适,哮喘、老慢支等慢病也容易复发。今天就来聊聊如何科学养肺,少走弯路,守护我们的呼吸道健康。


一、秋季的气候特点,对呼吸道有哪些影响?普通人和慢阻肺、哮喘等呼吸道慢病患者,分别要警惕哪些容易被忽视的早期信号?


中医角度:秋季凉燥兼具“燥”+“寒”的特点:燥伤津液,所以咽干、鼻干、干咳;寒束肺卫,肺失宣降,则气道挛急、咳喘易发。昼夜温差大,腠理开合失常,卫外不固,外邪更容易侵袭肺脏,旧疾容易伏而复发。


现代医学角度:秋季昼夜温差波动大,空气湿度下降,气道黏膜水分流失,气道上皮屏障受损,黏膜干燥、纤毛清除能力下降;冷空气刺激直接诱发气道高反应。花粉、霉菌孢子等过敏原在这个时节仍有释放;呼吸道病毒活跃。健康人尚可代偿,但哮喘、慢阻肺人群气道本身存在慢性炎症/重塑,微小刺激就会诱发急性加重。



普通人:容易忽视的呼吸道早期信号(凉燥轻症)


普通人没有基础肺病,但燥邪耗伤肺津,出现咽干、鼻子干、干咳,很多人把这些信号当成“上火、轻微感冒”,不去干预,进而发展为久咳。通常会自认为是咽炎、气管炎,自行口服消炎药,盲目使用抗生素不但无效而且有害。


慢阻肺(老慢支)人群:易被忽视的早期加重信号


慢阻肺患者肺气虚为本,秋季燥寒引动伏饮。很多急性加重不是突然喘不上气,而是缓慢变化,同样走路、爬楼,比之前更容易气短,被误以为“年纪大了本来就气短”。


或者咳嗽性质改变:原本稳定,近期干咳增多、痰变黏,痰量轻微增加;不一定是黄脓痰,白黏痰增多就是早期信号。


这时候越早干预越好;不要等到痰变黄、喘息明显才用药。


哮喘患者:秋季气道高反应的隐匿早期信号


哮喘患者气道伏痰,“凉燥+冷空气”极易诱发气道痉挛;很多人不是典型喘鸣,而是咳嗽变异性哮喘的隐匿发作。


阵发性咽痒干咳:没有喘息,仅夜间、凌晨、外出遇冷风后干咳,这是咳嗽变异性哮喘/哮喘先兆,常被当成咽炎。


关键点:避免贪凉,运动适宜,不可过度。


二、秋季养肺最容易踩哪些“坑”?哪些习惯看似养生,反而会诱发或加重咳嗽、气喘?


秋季养肺最容易踩的3个大“坑”:


1.不分体质,盲目“秋冻”


秋季昼夜温差大、空气干燥,肺既怕干又怕受凉。老话本意:“秋冻”不是冻到发冷,而是慢慢少穿一点,让身体一点点适应降温,锻炼抵抗力。


患有哮喘、慢阻肺、反复咽炎咳嗽的人,气道本身就敏感,冷空气一吹,气道直接“抽筋收缩”,诱发干咳、胸闷、喘。


建议患有哮喘、老慢支、常年容易感冒咳嗽的人群,不参与“秋冻”。早晚出门及时加件薄外套,护住颈背(肺俞位置)。


2.一咳嗽就吃止咳药,强行压住咳嗽


很多人一旦出现嗓子痒干咳的情况,第一时间就认为应该赶紧吃药把咳嗽压下去。咳嗽本身不一定是病,有时候是日常情况下肺的“打扫卫生动作”。秋季干咳大多是气道干燥、受刺激发痒,没有多少痰。


如果是干咳无痰:盲目吃强力镇咳药,短期不咳了,但会导致气道里面的分泌物、炎症刺激物排不出去;对慢阻肺的人来说尤其危险:痰堵在气道,容易痰堵,诱发急性症状加重;还有一类情况:咳嗽是哮喘的早期信号,只吃止咳药,不处理气道敏感的问题,咳嗽很久不见好转,拖重了会引发哮喘。


咳嗽要分清病因,绝对不能擅用强力镇咳药,有问题要及时就医。


3.咳嗽就猛炖冰糖雪梨,天天大量喝


随着秋意渐浓,已经不适合大量饮用冰糖雪梨。雪梨偏凉,再加大量冰糖,甜食会刺激气道,让气道更敏感,痰更容易黏稠,哮喘、慢阻肺患者喝多了容易诱发咳喘。脾胃弱的人,凉雪梨伤脾胃,中医说“脾生痰”,脾胃一差,反而生痰,越喝咳越久。



正确用法:凉燥干咳可以少量饮用雪梨,最好加2—3片生姜中和寒性;不要放很多冰糖;只是食疗辅助,不能替代药物。如果一吹冷风就咳嗽、出现白痰,请勿饮用冰糖雪梨。


三、从起居、饮食等方面,分享一套可行的养肺方案


秋季养肺方案:收敛肺气、滋阴防燥。秋季阳气慢慢收回去,肺也要跟着“收”,不能再像夏天那样大汗淋漓、熬夜耗气。秋天干燥,肺最怕干、怕冷。普通人重点:润燥、收敛;哮喘、慢阻肺、久咳人群重点:护住气道、不刺激、固本,不能只想着“润燥”,更不能胡乱进补。



起居养护


总原则:早睡收肺气,避冷风,少出汗。


坚持早睡,尽量22:30前睡觉。熬夜最耗肺阴,越熬嗓子越干痒。


不盲目“秋冻”:普通健康人可以适当少穿一点,但脖子、后背、胸口不能受冻。慢性肺部患者一定要多穿点,以防寒保暖为主。


开窗通风:中午气温高的时候开窗20分钟;一早一晚少开窗。室内湿度保持40%~60%。


适当运动:选择白天暖和的时候开展散步、八段锦、太极拳等运动。微微出汗就停,大汗会把肺气散掉,违背秋天“收敛”的初衷。


饮食调理:饮食以温润为主,不贪甜、不吃生冷食物。


养生口诀:早睡敛肺气,润燥忌寒凉,颈背要护好,咳喘不硬扛。



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来源:新华网·宝藏青年工作室、新华网江苏频道(综编:崔雯雯)
合作专家:江苏省中医院呼吸与危重症医学科主任中医师 李磊



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