肝脏是人体内的“化工厂”，掌管着糖脂代谢、解毒等重要功能。
中国成人脂肪肝患病率达43.7%
上述中国大规模社区人群肝脏健康研究纳入2.5万人，由东南大学祁小龙团队发表在《柳叶刀·胃肠病学与肝病学》期刊：
在中国成年人中，脂肪性肝病和肝纤维化普遍存在，脂肪性肝病患病率高达43.7%，肝纤维化患病率达4.4%，代谢异常和酒精是关键影响因素。
多因素分析显示，男性、高龄、饮酒、超重、2型糖尿病、高血压、血脂异常，以及心血管代谢危险因素数量增加等，均与肝硬度升高和脂肪性肝病独立相关。
其中，代谢异常和大量饮酒是重要影响因素；有长期饮酒习惯的人一定要注意，尤其多种因素叠加时，肝纤维化和脂肪性肝病负担越高。
3种因素要引起重视
此前，《柳叶刀》发表的一篇综述同样提醒，肥胖、胰岛素抵抗和饮酒是最应引起重视的致病因素。
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肥胖
肥胖人群通常脂肪摄入过多，消耗不足，增加了肝脏代谢压力，容易诱发脂肪肝。
中日友好医院感染疾病科主任医师杨松表示，临床上大部分代谢相关脂肪肝患者存在超重肥胖问题。
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饮酒
酒精要进入肝脏降解代谢，这个过程中产生的活性氧和乙醛等会引发氧化应激和炎症反应。
长期大量饮酒会损伤肝细胞，影响脂质代谢，导致肝细胞损伤和肝脏脂肪变性。
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胰岛素抵抗
北京协和医院消化内科副主任医师杨莹韵表示，胰岛素抵抗可导致肝细胞内脂质积累，而长期过量的脂肪沉积又会加剧胰岛素抵抗。
胰岛素抵抗是代谢相关性脂肪肝和2型糖尿病发生的关键因素，也是它们共有的发病机制，两种疾病常互为因果，相互促进。
做到6点，给肝脏“减脂”
两位专家表示，脂肪肝本身不是恶性病变，进展相对缓慢，不必过于恐慌，但必须及早重视，针对致病因素为肝脏“瘦身”。
1
每年体检
肝脏是个很能忍的器官，脂肪肝患者早期通常无明显症状，到了中期可能出现肝区轻微压痛或闷胀感。
每年都应体检，通过血液、超声等检查及早发现疾病端倪。
2
控制饮食
做到低脂肪高纤维，减少精、白、细、软，增加维生素、矿物质和抗氧化成分的摄入。少吃吃加工肉制品、奶油蛋糕等，少吃油炸食品。
适当多吃胡萝卜、生菜、苦菊等蔬菜，但不过分追求素食。脂肪肝患者要警惕“不沾肉”的误区，不吃肉蛋奶等富含蛋白质的食物，不利于脂肪肝的缓解，应以高蛋白低脂肪的瘦肉、鱼虾为宜。
3
积极减重
肥胖者减重7%~10%可改善肝纤维化和脂肪变性。但肥胖者减重需长期坚持，避免体重反弹。
4
运动够量
减少久坐时间，每周应保证运动3~5次，每次30分钟以上，达到中等强度，可以选择有氧和抗阻运动相结合。
5
尽早戒酒
任何阶段减少饮酒都有助改善脂肪肝，建议尽早戒酒。
6
控制指标
高血压、高血糖、高血脂是引发和加重脂肪肝的帮凶，必须将各项指标控制在合理范围内。
健康人群应将血压控制在120/80毫米汞柱以下；空腹血糖保持在3.9~6.1毫摩尔/升，餐后两小时低于7.8毫摩尔/升，糖化血红蛋白4%~6%；总胆固醇不高于5.2毫摩尔/升，甘油三酯低于1.7毫摩尔/升。
合并其他慢性疾病的患者，要根据医生建议，将各项指标控制在理想范围内。▲
人民日报主管
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