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被自家12斤重的猫踹中腹部,女子凌晨送医急救,确诊卵巢黄体囊肿破裂,医生提醒→

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近日,广东惠州一女子称,她被自家养的猫踹了两脚,竟引发卵巢黄体囊肿破裂,随后被紧急送往医院抢救。


朱女士家住惠东县,家中养有一只6岁的猫,体重约12斤。10月14日下午,因家中有陌生人来访,猫出现应激反应。“我当时握着它的前肢,它用后肢踹我的,肚子上皮破了,有两道抓痕时还感觉肚子隐隐作痛。”朱女士表示,当时她并未太在意,直到次日凌晨被疼醒,才意识到情况不妙,紧急打电话求救。


“打止痛针、做CT,然后直接进了手术室。”朱女士介绍,经检查,她确诊为右侧卵巢黄体囊肿破裂,好在医护人员救治及时,她已于18日出院回家。


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视频截图


接诊朱女士的惠东县人民医院妇科主治医师周惠洁介绍,卵巢黄体囊肿是女性排卵后形成的生理性结构。月经后半周期,黄体囊肿像气球被吹胀一般,体积增大、张力升高,此时最为脆弱。此次正是猫的踹击这一外力,诱发了朱女士卵巢黄体囊肿破裂出血。


周惠洁表示,卵巢黄体囊肿破裂的后果轻重,取决于出血量和出血速度:少量出血可自行停止,保守治疗即可;出血量大则可能出现失血性贫血、失血性休克,甚至危及生命,需紧急手术止血、输血。据她介绍,朱女士病情危急,医院开通绿色通道,紧急行腹腔镜探查术,术中清除盆腹腔积血及血凝块1000毫升,并完成腹腔镜下卵巢黄体囊肿剔除、修补术,同时输注同型悬浮红细胞2单位、血浆400毫升。目前朱女士已治愈出院。


周惠洁也提醒广大女性朋友,月经后半周期要注意保护腹部:避免宠物踩踏、扑跳撞击腹部,避免剧烈运动、用力排便,另外需要注意,此时同房也要注意轻柔(同房后导致卵巢黄体破裂的更多见)。若腹部受到外力撞击后突发一侧下腹痛,伴有肛门坠胀感等症状,需及时就医。


黄体是什么


正常的月经周期下,女性的卵巢每个月会排出一个卵子。孕育这个卵子的结构叫作卵泡,卵子排出后,卵泡剩下的部分就会变成黄体。

黄体可以被视作一个临时性的腺体,它能分泌雌孕激素,维持子宫内膜的生长发育。如果有受精卵形成早期胚胎,就能在发育好的子宫内膜上定植生长,黄体也会继续分泌激素帮助胚胎发育,直到胎盘接管它的功能。如果没有怀孕,黄体就会萎缩吸收,子宫内膜也会因为失去黄体的激素支持而脱落出血,这就是月经。


黄体为什么会破裂?


月经正常的女性每个月都会产生黄体,但大多数人都要靠道听途说才知道黄体破裂这个疾病,所以,即便不看临床数据,仅凭直觉你也能判断这并不是一个常见的现象。


事实上,大多数黄体确实能按照正常的程序“寿终正寝”,所以月经几乎总是在排卵后 14 天到来,这就是黄体的寿命间接形成的时间规律。


作为临时腺体,黄体有非常丰富的小血管提供营养和能量。如果黄体偶然长得过大或形成囊肿,小血管就有可能因为轻微的外力破裂出血,甚至在没有外力时自发破裂。如果患有高血压病使得小血管压力过高,或者有凝血功能异常的出血性疾病,黄体出血的风险还要更高一些。


基于这个原理,黄体破裂总是发生在黄体充分发育之后、萎缩坍塌之前,这意味着它只会发生在月经周期的中后期,也就是排卵过后、下次月经来潮前的几天。这个稳定的时间特征是临床上识别黄体破裂的重要依据。


黄体出血危险吗?


现实生活中其实存在很多没有被发现的黄体出血和黄体破裂。


黄体包裹在卵巢中,如果破裂的血管较小、出血不多,由于人体强大的凝血机制,很多时候出血能自行停止,这些血液不会冲出卵巢,只会局限在黄体里,和黄体一起慢慢被吸收掉。这种情况下,我们大多没有感觉,或者只是有轻微的下腹酸胀、隐痛。


如果出血稍多,导致了黄体破裂,多数时候也能自行止血。这种情况下,由于血液的刺激,下腹痛会更明显,根据严重程度往往需要自行观察或者住院观察,万一出血增多仍有需要手术的可能。


如果出血很多,预计保守治疗不能确保安全,就需要当机立断进行手术治疗。


黄体破裂如果发生大出血还是很凶险的,若黄体破裂导致大出血未及时获得救治,可能休克甚至丧命。但总的来说,只要出现剧烈腹痛后及时就医,黄体破裂多数情况下不会造成严重后果。





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来源:极目新闻、科普中国、齐鲁晚报

编辑:郭炘蔚
审核:朱丽


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