并非只有肥胖患者才需要考虑用药。
对于非肥胖但合并胰岛素抵抗、血脂异常等代谢问题的 PCOS 患者，可考虑在生活方式干预基础上加用二甲双胍。
对于伴胰岛素抵抗的青春期 PCOS 患者，可考虑使用二甲双胍，尤其是超重或肥胖患者，获益证据更强。
用法用量：
小剂量起始，缓慢滴定，根据耐受情况逐步调整
肥胖患者：最大剂量 2000 mg/d
非肥胖患者：最大剂量 1500 mg/d
注意事项：
骨骼肌减少或明显低体重慎用 出现胃肠道不耐受时，可考虑使用缓释剂型
PCOS 患者，二甲双胍怎么用？
哪些患者适合用药？起始剂量怎么定、后续如何调整？疗效如何判断？
针对这些临床问题，丁香公开课邀请上海市第十人民医院 张曼娜老师，结合真实病例、指南及临床研究，通过一节课讲清楚：
《多囊卵巢综合征（PCOS），二甲双胍怎么用？》
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结合真实病例，从适用人群、剂量调整到疗效评估，系统梳理二甲双胍在PCOS 患者中的临床应用。
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题图：丁香公开课设计
参考文献：
1.Teede HJ, Bahri Khomami M, Morman R, et al. Polyendocrine metabolic ovarian syndrome, the new name for polycystic ovary syndrome: a multistep global consensus process[J]. Lancet, 2026, 407(10545): 2329-2339.
2.中华医学会内分泌学分会. 二甲双胍在多囊卵巢综合征中的临床应用专家共识[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2025, 41(12): 979-991.
3.中华医学会内分泌学分会. 青春期多囊卵巢综合征内分泌诊治专家共识[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2025, 41(11): 908-917.