丁香园病例库
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丁香达人 @阿礼郎大夫 分享的这篇病例,引起广泛热议。
患儿: 男,5 个月。
主诉: 发现双侧颈部间断渗液 1 月余。
现病史: 患儿 1 月余前无明显诱因下,家长发现其双侧颈部(胸锁乳突肌前缘)出现针尖大小孔洞,伴有少量清亮或微浑浊液体渗出。渗液量不多,但在患儿哭闹、抬头、翻身等体位活动或运动后,渗液明显增多。
既往史: 患儿为足月剖宫产,双胎之大,出生史无特殊,无颈部外伤或手术史,无结核接触史。其双胞胎弟弟亦有同样的颈部渗液问题。
体格检查: 生长发育正常。双侧颈部胸锁乳突肌前缘中下 1/3 处,各可见一针尖样皮肤凹陷或微小瘘口,周围皮肤稍显潮湿,无红肿热痛,无波动感。按压瘘口周围时,可见少量浆液性分泌物溢出。颈部未触及明显肿大淋巴结。
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