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生活中,被树枝、铁钉扎伤造成的轻微伤口十分常见。一些人仅涂抹碘伏、贴敷创可贴,便不再处理。殊不知,这类看似无碍的窄深伤口,处置不当可能诱发致命感染。
男子砍毛竹被刺
受伤后三天全身抽搐
近日,浙江大学医学院附属第一医院急诊科收治了69岁的患者华伯(化名)。他此前上山砍毛竹时,左前臂突然被竹子刺伤,而后红肿、化脓,没多久也愈合了。
然而,受伤3天后,他陆续出现牙疼、张口困难症状。一周后,牙疼未减轻,还发展为咀嚼困难,接着后背发紧发硬、全身抽搐、肌肉痉挛……随后被送到当地医院,确诊为破伤风。
由于病情较重,华伯被转诊至浙大一院。入院时,他已出现呼吸衰竭,所幸经对症救治,最终脱离生命危险。
破伤风早期症状:
张口困难 肌肉僵硬
专家表示,破伤风是由破伤风梭菌经破损皮肤、黏膜侵入人体,在厌氧环境下繁殖并释放毒素引发的急性中毒性疾病。
破伤风梭菌产生的毒素毒性极强,人体致死剂量不足1微克。若不进行任何医疗干预,破伤风致死率接近100%。
破伤风的早期症状通常表现为张口困难、面容苦笑、颈背部肌肉僵硬、伴随全身肌肉痉挛;其伤口距离人体中枢神经越近,病情进展越凶险。
肌肉僵硬和痉挛:这是破伤风最典型的症状,从面部肌肉开始,逐渐扩展到全身。
苦笑面容:面部肌肉痉挛导致患者表情僵化。
吞咽和呼吸困难:咽部肌肉和呼吸肌肉痉挛导致吞咽和呼吸困难。
部分患者可出现高热、出汗增多:多由肌肉持续痉挛产热或继发感染引起。
敏感度增加:对触摸、声音或光线更为敏感。
当心!这类伤口
更容易感染破伤风
很多人认为只有被生锈铁钉扎伤才会诱发感染。实际上,除铁钉外,任何长期暴露的物品都可能沾染破伤风梭菌,一旦这类带菌物品对人体造成深而窄的穿刺伤,便容易感染破伤风。
以下几类伤口需要特别注意↓
深度刺伤:被铁钉、尖锐木屑、碎玻璃等刺伤的伤口通常较深,表面开口小,但内部损伤严重,易形成缺氧环境,适合破伤风梭菌繁殖。
污染严重的伤口:当伤口接触泥土、灰尘、粪便或其他污染物时,尤其是在户外工作或活动中发生的严重创伤,破伤风感染的风险显著增加。
撕裂伤与挫伤:皮肤和软组织的破裂或挤压损伤易致局部缺血缺氧,为破伤风梭菌提供了生存环境。
动物咬伤:尤其是被犬、猫等咬伤深部组织,伤口易形成厌氧环境,为破伤风梭菌提供生存条件。
如何正确处理伤口?
专家提醒,一旦发现可能存在破伤风风险的伤口时,务必及时处理并送医救治。
如果被牙签、木刺、针、玻璃等扎出了深而窄的穿刺伤,可使用流动水冲洗伤口10~15分钟以上。如果家里备有双氧水,可以用双氧水冲洗。
消毒后,尽量把伤口敞开,不要用创可贴覆盖伤口,以免引发感染。
若受伤后出现牙关紧闭、肌肉僵硬等疑似破伤风症状,应就近到急诊科就诊;伤口若出现红肿、化脓,也应及时就诊评估。由医护人员根据患者实际情况决定是否需要注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。
当身体出现一些被异物扎伤的小而深的创口,尤其伴随铁锈、木屑、泥土等污染物,一定不要麻痹大意,需正确处理伤口,必要时就医排查破伤风感染可能,切勿拖延。
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来源:央视一套微信公众号(ID:CCTV-channel1)综合国家应急广播、央视新闻客户端
图片来源 | 视觉中国
编辑 | 田浩
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