近日，《柳叶刀》21世纪全球健康威胁委员会重大报告从全球视野角度指出，2025~2100年影响全球健康与生存的有17种灾难性威胁。

灾难性威胁的判定包括截至2100年预计造成至少10亿伤残调整寿命年（DALY），且有足够数据支持风险建模以及存在充分的政策干预空间。

这17种威胁中，恶意使用人工智能（AI）和核冲突，具有导致人类灭绝的潜在风险。

而其他15种也是温水煮青蛙，潜在危害巨大，具体包括空气污染、抗生素耐药性、儿童营养不良、气候变化、常规冲突，卫生发展援助缩减、过量饮酒、高血压、收入不平等、受教育水平低、自然源性传染病大流行、肥胖、心理健康问题、吸烟及不健康老龄化。

在这项报告中，报告者还就每种健康威胁均模拟了合理假设下的最佳与最差两种情景，并以DALY衡量。 

注：累积预期可避免DALY指合理的最佳与最差情景间累积DALY的差值。气候变化仅指直接对健康的影响路径，不包括经济紊乱、生物多样性丧失或其他维度。肥胖指高体重指数、不良饮食及缺乏体力活动的综合状态。

图1 与17 项威胁各自相关的累积预期可避免伤残调整寿命年（DALY）

报告评估显示，截至2100年，预防核冲突预计可避免1.33亿人死亡，并避免93.5亿DALY；而降低恶意使用AI预计可避免104亿DALY。

对于全球变暖，若变暖幅度控制在约1.8°C，而非4.4°C，预计可避免因极端高温、空气污染等造成的18.9亿健康寿命年损失。

另外，加速教育普及速度有助于显著改善人群健康，提高受教育水平预计可避免161亿DALY。

就肥胖而言，预计到2100年，肥胖可能造成约231亿DALY损失。

报告认为，这些健康威胁关切全球安全与稳定。若按当前趋势放任下去，这17种灾难性威胁或会累计造成数百亿健康寿命年损伤。而且倾巢之下无完卵，全球每个国家虽有所差异，但均无幸免。

报告还提出三项针对性建议，以更好维护全球稳定与发展：

（1）构建能随时应对各类威胁的卫生系统，提高应对风险能力。

（2）加大对突破性创新的投资力度，包括研发新疫苗、抗生素、治疗肥胖、治理气候等。

（3）加强灾难性威胁及新兴风险的监测制度化。

报告由来自卫生、经济、安全、技术等不同领域的35位专家撰写，并在2026年柏林世界卫生峰会上正式发布。

来源：Murray CJL, Kanem N, Abed S, et al. The Lancet Commission on 21st century global threats to health. Lancet, 2026, 408(10564): 1603-1661.