24岁女孩上午面试，当晚猝死，2天前已有征兆，当时未予重视；医生提醒：年轻人没有“缓冲带”

胸闷、头晕、呼吸困难……

这些年轻人常以为“只是太累了”的症状

背后可能是心源性猝死的致命预警

据大河报近日报道，24岁的小刘在5月份刚面试完，当晚便突发心跳骤停。发病2天前，她就已经出现胸闷、呼吸困难、眼前发黑等症状，但当时并未重视。

由于她此前有感冒病史，考虑是暴发性心肌炎所致，但因入院时已瞳孔散大、血压无法维持，未能进行造影检查，最终抢救无效离世。

事实上，像小刘这样年轻的心源性猝死的病例，近年来在临床上并不少见。很多年轻人仗着年纪轻、身体好，便随意透支自己的身体健康。

郑州大学第二附属医院重症监护室主任医师刘英介绍，年轻人发生心跳骤停主要有2类原因：

■ 一是肥厚型心肌病、冠状动脉畸形等先天性心脏基础疾病；

■ 二是熬夜、过度劳累、持续精神亢奋等后天诱发因素。交感神经过度兴奋，儿茶酚胺大量释放，形成交感风暴，直接诱发恶性心律失常，引发心跳骤停。

老人心源性猝死前多有明显预警

但年轻人没有“缓冲带”

为何年轻人一旦发生心源性猝死，病情进展会格外迅速？

刘英表示，老年人心脏问题大多是动脉粥样硬化长期缓慢发展形成，往往会建立侧支循环，发病前多有明显预警症状，出现胸闷等不适可及时就医。

而年轻人心脏血管大多基础良好，一旦发生冠脉痉挛，几乎没有缓冲机制。并且年轻人常常把胸闷乏力等不适简单归为疲劳，不予重视，短短数分钟内就可能进展为室颤，直接引发心跳骤停，几乎没有缓冲时间。

刘英提醒，不少年轻人习惯依靠咖啡、能量饮料提神。对于已有潜在心脏问题的年轻人，熬夜、摄入咖啡因或能量饮料，都可以成为强烈应激源，加重心脏负担。肥胖人群对此会更加敏感，器官耐受能力差，轻微刺激就可能诱发严重后果。

猝死大多是

多重因素叠加导致

以下情形，需特别注意：

■ 上完夜班、睡眠不足、熬夜疲劳之后，不要再进行剧烈活动或者饮酒，对身体伤害极大。

■ 感冒之后也切忌开展剧烈运动。因为感冒期间，免疫系统处于应激状态，病毒可能已经侵袭心肌，这时剧烈运动极易诱发心肌炎、加重心脏负担，严重时会引发猝死。

5种预警信号需注意

高危人群定期筛查

综合看，这些“预警信号”特别要注意：

■ 胸闷或胸痛：胸部出现压迫感、紧缩感或疼痛，尤其是在运动、情绪激动或劳累时出现，可能提示心肌供血不足。

■ 心悸或心跳异常：突然感觉心跳明显加快、过慢或跳动不规律，甚至有“乱跳”的感觉，可能与心律失常有关。

■ 突然晕厥或接近晕厥：出现眼前发黑、短暂意识丧失或站立不稳等情况，特别是在没有明显原因的情况下发生，需要高度警惕。

■ 活动后明显气短或极度乏力：平时能够完成的活动突然变得吃力，稍微运动就气喘或疲劳明显，可能提示心功能异常。

■ 伴随缺氧表现的异常不适：如冷汗、面色苍白、嘴唇发紫等症状，如果同时伴有胸闷、心慌或呼吸困难，应尽快就医检查。

医生提醒：如果反复出现上述症状，一定不要简单归因于疲劳，应及时到医院进行心电图或动态心电图检查。

多大年纪

应将心脏检查纳入常规体检项目？

■ 有高血压、高血糖、高血脂家族史的人群，建议30岁起定期筛查；

■ 肥胖人群在20多岁就要留意血压、血糖、血脂指标；

■ 45岁以上男性、55岁以上女性，如果合并吸烟、肥胖、熬夜、高压等危险因素，出现胸闷不适，或是平板运动试验结果阳性，需要进一步完善冠脉CT血管成像，必要时做冠脉造影。

编辑|梁露月 杜恒峰