【中医二试】中医外科疮疡必背

1.疖

（1）定义：发生在肌肤浅表部位范围较小的急性化脓性疾病

（2）特点：3cm、根浅，色红、灼热、疼痛，易脓、易溃、易敛:

（3）分类：有头疖（有脓头）、无头疖（无脓头）、蝼蛄疖（儿童头部）、疖病（项后发际背部臀部）

（4）外治：蝼蛄疖宜作十字形剪开

（5）辨证论治：记忆：五黄清暑仙方赠神

2.疔

（1）定义：发病迅速、易于变化而危险性较大的急性化脓性疾病。多发于颜面和手足等处

（2）特点：根脚坚硬，状如钉丁，3-6cm

（3）手足部疔疮：蛇眼疔、蛇头疔、蛇肚疔、托盘疔、足底疔

（4）红丝疔：发于四肢，皮肤呈红丝显露，迅速向上走窜。相当于急性淋巴管炎。治疗宜用砭镰法

（5）内治法原则：以清热解毒为大法

（6）颜面疔辨证论治：记忆：颜面五黄角

（7）红丝疔辨证论治：记忆：红丝五黄角

3.痈

（1）定义：体表皮肉之间的急性化脓性疾病。相当于皮肤浅表脓肿、急性化脓性淋巴结炎

（2）特点：6～9cm，局部光软无头，红肿疼痛，可伴恶寒、发热、口渴等全身症状，发病迅速，易肿、易脓、易溃、易敛

（3）分类：颈痈、腋痈、脐痈、委中毒（锁喉痈、臀痈属于发）

（4）辨证论治：记忆：痈仙方托五毒

 （5）颈痈：多见于儿童，冬春易发

4.发（助理不考）

（1）定义：范围较痈大的急性化脓性疾病，相当于蜂窝组织炎

（2）特点：初起无头，红肿蔓延成片；中央明显，四周较淡，边界不清；灼热疼痛，有的3～5日后中央色褐腐溃，周围湿烂；全身症状明显

（3）分类：喉痈、臀痈、手发背、足发背

（4）锁喉痈：颈前正中结喉处的急性化脓性疾病，因其红肿绕喉故名

（5）臀痈：臀部肌肉丰厚处的发。由肌肉注射引起者俗称针毒结块

（6）辨证论治：记忆：一仙方普济众生/记忆：黄仙八仙桃

5.有头疽（助理不考）

（1）定义：发生于肌肤间的急性化脓性疾病。相当于西医的痈

（2）特点：

①初起有粟粒样脓头，焮热红肿胀痛，迅速扩散，脓头增多，溃烂后状如莲蓬、蜂窝，常超过9～12cm，大者可在30cm以上。

②好发于项后、背部等皮肤厚韧之处；多见于中老年人及消渴病患者，易发生内陷

（3）外治：采用手术扩创排毒，作“+”或“++”字形切开，务求脓泄畅达

（4）辨证论治：记忆：黄仙竹仙八仙

6.丹毒

（1）定义：患部皮肤突然发红成片、色如涂丹的急性感染性疾病

（2）特点：病起突然，恶寒发热。局部皮肤忽然变赤，色如丹涂脂染，焮热肿胀。边界清楚，迅速扩大，数日内可痊愈，容易复发

（3）分类：发于躯干部称内发丹毒；头面部称抱头火丹；小腿足部称流火；新生儿臀部称赤游丹毒

（4）外治：砭镰法：适用下肢复发性丹毒，抱头火丹、赤游丹毒患者禁用

（5）辨证论治：记忆：普柴五角

7.走黄与内陷（助理不考）

（1）继发于疔疮的常称为走黄（邪盛）；继发于疽毒或除疔以外的其他疮疡引起者称为内陷（正虚）

（2）治则：①走黄：清热、凉血、解毒之品，直折其势；②内陷：当扶正达邪，并审邪正之消长，随证治之

8.瘰疬（助理不考）

（1）好发于颈部及耳后，起病缓慢，初起时结核如豆，不红不痛，逐渐增大，融合成串，溃后脓水清稀，夹有败絮样物，此愈彼溃，经久难愈，形成窦道，愈后形成凹陷性疤痕。

（2）治疗：扶正祛邪为总则。痰凝为瘰疬形成之病机，气滞、体虚是痰形成之源，应采取虚实辨证三期论治。

（3）辨证论治：记忆：小二香柏

（4）外治初期：局部肿块外敷冲和膏或用阳和解凝膏掺黑退消。