同样是日常喝水，有人喝完频频想上厕所，有人却大半天没有尿意。很多人误以为一喝水就频繁如厕是肾脏出了问题，而能长时间憋尿是肾功能好的表现。事实上，排尿频次的不同，既存在个体生理差异，也可能暗藏病理隐患，需要科学区分、理性看待。
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排尿次数与肾功能有一定关联，但二者不能直接画等号，排尿的次数由每日排尿总量和每次的排尿量决定。
单次排尿量和膀胱的敏感度有关，膀胱敏感的人群只要积攒少量尿液就会产生强烈尿意，所以喝水后总想上厕所；而膀胱感知功能迟钝的人，即便膀胱已经储存不少尿液，也感受不到尿意，进而出现半天不排尿的情况。
造成膀胱功能敏感的原因包括尿路感染、间质性膀胱炎、膀胱过度活动症等；而膀胱支配神经的损伤（如糖尿病、脊髓压迫等）、膀胱出口梗阻，则容易造成膀胱感觉功能减退。
尿频其实是膀胱感觉功能异常的常见症状，通常与尿路感染、神经功能紊乱有关。长期憋尿会让膀胱肌肉持续处于超负荷状态，造成膀胱收缩能力下降，每次排尿后会有大量的尿液残留，诱发肾积水，甚至损伤肾功能。
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尿量：正常饮水情况下，人体每日尿量约为1000-2000ml。
排尿次数：白天排尿一般不超过8次，夜尿次数不超过2次。
尿液颜色：尿液的颜色一般和尿量有关，尿量正常时尿液多为稻黄色，尿量增多时颜色变浅，尿量减少时则会加深。尿液的颜色还会受药物、疾病等因素影响，例如，部分药物会让尿液呈橘红色；尿路出血会导致尿液发红；严重泌尿系统感染会让尿液呈乳白色。
排尿量的不同，主要与身体的水分代谢特点有关。每个人喝水量、出汗量、内分泌调节能力都存在差异。如果水分摄入和排出基本平衡，大多不是肾脏损伤导致；一旦水分摄入和排出失衡，尿量偏离正常范围，就要警惕肾脏相关疾病，建议完善肾功能、电解质等相关检查。
如果一天总尿量正常，仅仅是排尿次数异常，问题大多出在膀胱。可以通过尿常规、泌尿系统B超检查排除病因，同时可以通过记录“排尿日记”、全套尿流动力学检查，评估膀胱感觉功能是否存在异常。
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水是人体组织的主要组成部分，参与人体新陈代谢、维持体液平衡，保障机体的正常运转。人体健康离不开足量水的摄入，快节奏生活下，很多人日常饮水量不足。长期饮水不足，会增加泌尿系统结石、感染等疾病的发病风险。
养成良好的饮水和排尿习惯有助于维持身体、尤其是泌尿系统的健康，为此，我们需要注意以下几点：
1、主动喝水，少量多次：不要等到口渴时再补水，每次喝200ml左右即可，每天饮水总量建议在2000ml左右。从事体力劳动或在高温环境下的工作人员，可适当增加饮水量。老年人建议睡前适当减少喝水，降低夜尿频次。
2、日常补水，优选白开水：少喝含糖饮料、碳酸饮料。有结石病史的人群，尽量避免长期饮用浓茶、咖啡以及运动饮料和功能性饮料，可以适量饮用橙汁。反复尿路感染的患者，建议适量饮用蔓越莓汁。
3、拒绝憋尿，养成规律排尿习惯：长期久坐、憋尿会导致青少年男性前列腺炎的发生；女性长期憋尿会增加尿路感染的风险；对于老年男性，尤其是前列腺增生患者，憋尿可能会导致急性尿潴留的发生。
排尿次数不是判断肾功能好坏的标准。排尿过多或过少，都可能暗示着身体存在某种健康问题。保护泌尿系统，不必纠结上厕所的频率，关键在于主动足量饮水、尽量不憋尿，这才是养护肾脏和泌尿系统最有效的方式。
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合作专家：南京鼓楼医院泌尿外科主任医师 杨荣
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